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胸部损伤考察得分点!中西医助理医师《中西医结合外科学》

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胸部损伤

(一)肋骨骨折

紫绀见于――张力性气胸

反常呼吸见于――多根多处肋骨骨折,胸廓软化内陷

定位明确的胸廓挤压痛+,骨擦感+――单纯肋骨骨折

(二)气胸

1、闭合性气胸:多伴肋骨骨折。肺压迫30%可无症状。

大量:胸膜腔穿刺或胸膜腔引流术[医学教育 网 搜集整理]

2、开放性气胸:气促,呼吸困难,发绀,休克

无菌敷料加棉垫封盖伤口并固定。

3、张力性气胸:颈面胸部皮下气肿。

诊断依据:胸膜腔穿刺抽出高压气体。

立即排气,降低胸腔内压力,放置胸腔引流管。

(三)血胸

小量积血<0.5L;中量0.5——1L;大量>1L

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