心律失常：中西医助理医师《内科学》循环系统疾病是考试中重要章节内容，医学教育网编辑为您整理相关考点内容“心律失常：中西医助理医师《内科学》循环系统疾病”如下，希望可以帮助你尽快掌握考试重点难点。

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心律失常

（一）快速性心律失常

1、室上性心动过速

――颈动脉按摩能使心率突然减慢

表现：心率快规则，P波出现QRS之后，ST段与T波可无变化。

2、早搏

（1）房早：提早出现的P’；P’R＞0.12；QRS正常；代偿期间歇多不完全；

（2）房室交界性早搏：提前出现的QRS，其前无相关P波；QRS形态正常；代偿间歇多完全；

（3）室性期前收缩：QRS提早出现，畸形、宽大，其前无相关P波；T波亦异常宽大；代偿间歇完全；

3、室性心动过速（室颤）：QRS畸形，T波方向与QRS主波方向相反；没有P波；频率150——220次/分。

――是电复律的绝对适应证

4、房颤：房颤心室率快而不规则；QRS波和T波形状变异。

――最容易引起房颤是：风心病二尖瓣狭窄

5、房扑：P波消失，代之以F波；QRS波和T波形态正常。

（二）缓慢性心律失常

1、窦缓：心率40——60次/分；常伴窦性心律不齐，治疗：＜40次/分――阿托品。

2、房室传导阻滞

（1）I度房阻：窦性P波，其后有QRS；P-R间期延长＞0.2；

（2）II度房阻；

I型：P——R期延长，R——R缩短，直到P波后无QRS出现；

II型：P——R间期固定；P波突然不能下传而QRS波脱漏；

治疗：异丙肾；阿托品。

（3）III度房阻：窦性P波，P——P间隔规则；P波与QRS无固定关系；心房率＞心室率；心室心律由交界区或心室自主起搏点维持。

3、病窦综合征：持续、严重，有时突发的窦缓；发作时窦房阻滞或窦性停搏；动过缓与心动过速交替出现；

治疗：阿托品，麻黄素，异丙肾。