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心肌梗死(真心痛、胸痹)
(一)病因:主要是冠状动脉粥样硬化
(二)表现
急性心梗早期(24小时)死因主要是――心律失常,
心梗最常见心律失常是――室性期前收缩和室性心动过速;
1、心电图:ST段呈弓背向上型抬高,病理性Q波,T波倒置;I、aVL、V5——7出现异常Q波,ST段抬高→前壁心梗;V1——5出现异常Q波,ST段抬高→急性间隔心梗;室速、室颤多见于――广泛前壁心梗;III度房室传导阻滞多见于――下壁心梗。
2、血清检查
AST变化:6——10小时开始升高,24——48小时达高峰,持续3——5天;
LDH变化:6——10小时开始↑,36——48小时达高峰,持续7——14天。
(三)溶栓 适应证;禁忌证