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粪便检查
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
1.粪便颜色及性状:
正常成人的粪便为黄褐色圆柱状软便,婴儿粪便呈金黄色。
(1)水样或粥样稀便见于各种感染性或非感染性腹泻,如急性胃肠炎、甲状腺功能亢进症等。
(2)米泔样便见于霍乱。
(3)黏液脓样或脓血便见于痢疾、溃疡性结肠炎、直肠癌等。阿米巴痢疾时,以血为主,呈暗红色果酱样;细菌性痢疾则以黏液脓样或脓血便为主。
(4)冻状便见于肠易激综合征、慢性菌痢。
(5)鲜血便多见于肠道下段出血,如痔疮、肛裂、直肠癌等。
(6)柏油样便见于各种原因引起的上消化道出血。
(7)灰白色便见于阻塞性黄疸。
(8)细条状便多见于直肠癌。
(9)绿色粪便提示消化不良。
(10)羊粪样便多见于老年人及经产妇排便无力者。
2.粪便细胞检查:
(1)红细胞见于下消化道出血、痢疾、溃疡性结肠炎、结肠或直肠癌、痔疮、直肠息肉等。
(2)白细胞正常粪便中不见或偶见,大量出现见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎。
(3)巨噬细胞见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎。
【进阶攻略】
粪便的颜色及性状是高频考点,复习时要注意各种粪便所代表的临床意义,尤其要重点记忆霍乱与痢疾粪便的区别;关于粪便细胞检查的内容大体了解即可。