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抗精神失常药
【考频指数】★★★
【考点精讲】
1.抗精神病药按照化学结构将该类药物分为吩噻嗪类、硫杂蒽类、丁酰苯类及其他药物等。常用药物如下:
吩噻嗪类:氯丙嗪、硫利达嗪、三氟拉嗪、氟奋乃静、奋乃静。
硫杂蒽类:氯普噻吨。
丁酰苯类:氟哌啶醇。
其他类:舒必利、氯氮平。
2.氯丙嗪作用:
(1)中枢神经系统:镇静;抗精神病;镇吐;调节体温;加强中枢抑制药的作用。
(2)自主神经系统:α受体阻断;阿托品样作用
(3)内分泌:氯丙嗪能阻断结节-漏斗通路的D2样受体,使垂体内分泌的调节受到抑制。
应用:精神分裂症;呕吐;低温麻醉及人工冬眠。
3.氯丙嗪、异丙嗪和哌替啶合用,组成冬眠合剂,用于严重感染、高热惊厥及休克等病症的辅助治疗。
4.氟西汀属于选择性5-HT再摄取抑制剂。
5.丙咪嗪:为三环类抗抑郁药。某些患者用药后可自抑郁状态转为躁狂,剂量过大时尤易发生。
【进阶攻略】
重点掌握冬眠合剂的组成和和氯丙嗪的临床应用,其他内容了解即可。