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营养障碍疾病的婴儿喂养-2020年中西医助理医师高频考点

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【考点精讲】营养和营养障碍疾病的婴儿喂养

临床执业医师考点

①初乳一般指产后4~5天内的乳汁,质略稠而带黄色,含脂肪较少而球蛋白较多,微量元素锌、白细胞、SIgA等免疫物质及生长因子、牛磺酸等都比较多,对新生儿生长发育和抗感染十分重要;

②过渡乳是产后5~14天的乳汁,含脂肪量最高,蛋白质与矿物质逐渐减少;

③成熟乳为产后第15天~9个月的乳汁;

④晚乳指10个月以后的乳汁,量和营养成分都渐减少。

3.牛奶及羊奶的常考知识点

(1)牛乳量计算法(重点):婴儿每日能量需要量为100kcal(418.4kJ)/kg,每日水需要量为150ml/kg.

①婴儿配方奶粉摄入量估计:一般市售婴儿配方奶粉1g供能约5kcal(20.92kJ),婴儿每日能量需要量约为100kcal(418.4kJ)/kg,则每日婴儿配方奶粉摄入量约为20g/kg;

②全牛奶摄入量估计:100ml含8%糖的全牛奶供能约100kcal,其中全牛奶100ml供能67kcal,糖8g供能32kcal.婴儿每日能量需要约为100kcal(418.4kJ)/kg,故婴儿每日需8%糖、牛奶100ml/kg.例如:一名3个月婴儿,体重6kg,每日需喂8%糖、牛奶量为600ml(600ml全牛奶,48g蔗糖),每日奶与水量(总液量)900ml,故除全牛奶外尚需分次供水共约300ml.全日奶量可分为5次喂哺,全牛奶与水可同时或间隔喂给。

(2)羊奶:叶酸含量极低,维生素B12也少,可引起巨幼细胞性贫血

4.添加辅食的时间和步骤(4个阶段)

1~3个月:汁状食物,如水果汁、青菜汤、米汤、鱼肝油和钙剂。

4~6个月:泥状食物,如米糊、稀粥、蛋黄、鱼泥、菜泥、果泥。

7~9个月:末状食物,如粥、烂面、碎菜、蛋、鱼、肝泥、肉末、豆腐、饼干、馒头片、面包片、熟土豆、芋头等。

10~12个月:碎状食物,如粥、软饭、烂面条、豆制品、碎菜、碎肉、带馅食品等。

【进阶攻略】 该知识点是儿科部分计算题的入门,也是每年必考的重点,题型考核多样化,均为记忆型知识点,有时候添加辅食的时间不直接提问,会先给出胎儿生长发育情况,然后提问目前添加的辅食,属于一道题目考核多个知识点。

【易错易混辨析】 初分泌时蛋白质高而脂肪低,而最后分泌的乳汁则蛋白质低而脂肪高。

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