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新生儿黄疸-2020年中西医结合执业助理医师高频考点

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新生儿黄疸

(1)生理性黄疸:一般足月儿生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰,5~7天后逐渐消退,最迟不超过2周消退;早产儿多于生后3~5天出现黄疸,5~7天达高峰,7~9天后逐渐消退,最长可延迟至3~4周消退。血清胆红素水平足月儿一般<221μmol/(12.9mg/dl),早产儿<257μmol/(15mg/dl),一般预后良好。每日血清胆红素升高<85μmol/L(5mg/dl)。

(2)病理性黄疸:黄疸出现过早(出生24小时内);血清胆红素足月儿>221μmol/(12.9mg/dl),早产儿>257μmol/(15mg/dl);或每日升高>85μmol/(5mg/dl);或血清结合胆红素>34μmol/L(2.0mg/d1)。黄疸持续过久(足月儿>2周,早产儿>4周);黄疸退而复现;可伴有引起病理性黄疸的疾病表现。

【进阶攻略】 生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别,是本知识点的关键,另外,病理性黄疸的治疗也是一个重要的考核点。了解黄疸产生的原因对于本知识点的掌握和记忆有非常大的帮助。该知识点多以A1、A2型题进行考核。

【易错易混辨析】 病理性黄疸出现时间较生理性黄疸出现时间更早。

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