从2019年中西医助理医师考试情况来看，外妇儿三个科目考察的重点放在了妇儿两个学科，外科学内容相对比较少。这三个学科的复习大可参考内科学，难点都来自于病例型试题中，对于每个疾病的复习都要保证有一个完整的思路，各种疾病的相关实验室检查、诊断标准都是我们复习的重点。中医相关辩证结合中诊学到的知识，外妇儿的一些方剂是比较特殊的，需要我们单独记忆。医学教育网编辑为您整理2020中西医助理医师“妇科学”重点章节考点内容如下：

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【考点精讲】

1.无排卵性功血青春期及生育期以止血、调整周期，促排卵为主；绝经过渡期患者以止血，调整周期，减少经量，防止子宫内膜病变为原则。排卵性功血主要是促进黄体功能恢复。对已婚育龄期或绝经过渡期患者，应常规使用诊断性刮宫，止血迅速，并可行内膜病理检查以除外恶性病变。药物治疗是功血的一线治疗。常采用性激素止血和调整月经周期。出血期可辅用止血药物。

2.功能失调性子宫出血辨证论治：

（1）无排卵性功血（崩漏）

①肾虚证

肾阳虚证——治法：温肾固冲，止血调经；方药：右归丸加减。

肾阴虚证——治法：滋肾养阴，调经止血；方药：左归丸去牛膝合二至丸。

②脾虚证——治法：补气摄血，固冲调经；方药：固本止崩汤合举元煎。

③血热证

虚热证——治法：滋阴清热，止血调经；方药：保阴煎合生脉散加阿胶。

实热证——治法：清热凉血，止血调经；方药：清热固经汤加沙参、麦冬。

④血瘀证——治法：活血化瘀，止血调经；方药：逐瘀止血汤。

（2）排卵性月经失调

①排卵性月经过多（月经过多）

气虚证——治法：补气升提，固冲止血；方药：安冲汤加升麻。

血热证——治法：清热凉血，固冲止血；方药：保阴煎加炒地榆、槐花。

血瘀证——治法：活血化瘀，固冲止血；方药：桃红四物汤加三七、茜草、蒲黄。

②黄体功能不足（月经先期）

脾气虚弱证——治法：健脾益气，固冲调经；方药：补中益气汤。

肾气不固证——治法：补肾益气，固冲调经；方药：固阴煎。

阳盛血热证——治法：清热降火，凉血调经；方药：清经散。

肝郁血热证——治法：疏肝解郁，清热调经；方药：丹栀逍遥散。

阴虚血热证——治法：养阴清热，固冲调经；方药：两地汤。

③子宫内膜不规则脱落（经期延长）

气虚证——治法：补气摄血，固冲调经；方药：举元煎。

虚热证——治法：养阴清热，凉血调经；方药：两地汤合二至丸。

湿热蕴结证——治法：清热利湿，止血调经；方药：固经丸。

血瘀证——治法：活血化瘀，固冲调经；方药：桃红四物汤合失笑散。

④排卵期出血（经间期出血）

肾阴虚证——治法：滋肾养阴，固冲止血；方药：加减一阴煎。

湿热证——治法：清热除湿，凉血止血；方药：清肝止淋汤加减。

脾气虚证——治法：健脾益气，固冲摄血；方药：归脾汤。

血瘀证——治法：活血化瘀，理血归经；方药：逐瘀止血汤。

【进阶攻略】

功能失调性子宫出血是每年必考的内容，需要全面系统的掌握相关的内容，尤其是西医治疗及中医各证型的治法及方药。

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