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2020中西医助理医师症状学考点精华资料(含课后练习)分享给大家。医学教育网2020年中西医结合执业助理医师考试培训课程,根据国家制定的考试大纲进行录制,下面是中西医结合执业助理医师《诊断学基础》考试大纲中包含的考点内容摘要及考点练习题,方便大家顺利备考。
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考点1症状学
【难度】★★
【考频指数】★★★★★
考点点拨:症状学
1.热型与临床意义:稽留热、弛张热、间歇热、回归热、波状热、不规则热。
2.咳嗽与咯痰
(1)咳嗽的音色:犬吠样咳嗽多见于喉头炎症水肿或气管受压;带有鸡鸣样吼声常见于百日咳;金属调的咳嗽可由于纵隔肿瘤或支气管癌等直接压迫气管所致。
(2)痰的性质与量:支气管扩张症与肺脓肿患者痰量多时,痰可出现分层现象。痰有恶臭气味者,提示有厌氧菌感染。黄绿色痰提示铜绿假单孢菌感染。粉红色泡沫痰是肺水肿的特征。
4.咯血
咯血的量及其性状:咯粉红色泡沫痰为急性左心衰竭的表现。咯血量大而骤然停止可见于支气管扩张症。痰中带血多见于浸润性肺结核。多次少量反复咯血要注意除外支气管肺癌。
5.水肿
全身性水肿的临床表现:(1)心源性水肿;(2)肾源性水肿;(3)肝源性水肿;(4)营养不良性水肿。(5)内分泌源性水肿。
6.黄疸
(1)溶血性黄疸实验室检查特点:血清总胆红素增多,以非结合胆红素为主,结合胆红素基本正常或轻度增高,尿胆原增多,尿胆红素阴性,大便颜色变深。具有溶血性贫血的改变。
(2)肝细胞性黄疸实验室检查特点:血清结合及非结合胆红素均增多。尿中尿胆原通常增多,尿胆红素阳性。大便颜色通常改变不明显。有转氨酶升高等肝功能受损的表现。
(3)胆汁淤积性黄疸(阻塞性黄疸)实验室检查特点:血清结合胆红素明显增多。尿胆原减少或阴性,尿胆红素阳性。尿颜色加深,大便颜色变浅。
【例题·A1型题】
1.表现为典型弛张热的疾病是
A.布鲁杆菌病
B.肺炎球菌性肺炎
C.风湿热
D.渗出性胸膜炎
E.疟疾
【答案】C
【解析】弛张热:体温在39℃以上,但波动幅度大,24小时内体温差达2℃以上,最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。
2.犬吠样咳嗽见于
A.急性胸膜炎
B.大叶性肺炎
C.急性左心衰
D.喉头炎症水肿
E.肺结核
【答案】D
【解析】咳嗽的音色:声音嘶哑的咳嗽多见于声带炎、喉炎、喉癌,以及喉返神经受压迫;犬吠样咳嗽多见于喉头炎症水肿或气管受压;无声(或无力)咳嗽可见于极度衰弱或声带麻痹的患者;带有鸡鸣样吼声常见于百日咳;金属调的咳嗽可由于纵隔肿瘤或支气管癌等直接压迫气管所致。
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