呼吸系统疾病慢性肺源性心脏病——中西医结合内科学核心考点精讲分享给大家，医学教育网编辑为您整理2021年中西医内科学新教材考点，帮助大家在报名之后尽快投入到复习中。

呼吸系统疾病慢性肺源性心脏病

【难度】★★

【考频指数】★★★★

考点点拨：慢性肺源性心脏病

1.慢性肺心病归属于中医学“心悸”、“肺胀”、“喘证”、“水肿”等范畴。病位在肺、脾、肾、心，属本虚标实之证。

2.慢性肺心病病因中以慢性阻塞性肺疾病最为多见。肺性脑病为肺源性心脏病死亡的首要原因。

3.慢性肺心病辨证论治：

（1）急性期

痰浊壅肺证-治法：健脾益肺，化痰降气；方药：苏子降气汤加减。

痰热郁肺证-治法：清肺化痰，降逆平喘；方药：越婢加半夏汤加减。

痰蒙神窍证-治法：涤痰开窍，息风止痉；方药：涤痰汤加减。

阳虚水泛证-治法：温肾健脾，化饮利水；方药：真武汤合五苓散加减。

（2）缓解期

肺肾气虚证-治法：补肺纳肾，降气平喘；方药：补肺汤加减。

气虚血瘀证-治法：益气活血，止咳化痰；方药：生脉散合血府逐瘀汤加减。

【例题·A1型题】

慢性肺源性心脏病最常见的病因是

A.慢性阻塞性肺疾病

B.严重的胸廓畸形

C.神经-肌肉病变

D.晚期支气管哮喘

E.重症肺结核

【答案】A

【解析】慢性肺源性心脏病的病因中，以慢性阻塞性肺疾病最为多见。

【例题·A2型题】

张某，男，63岁。患慢性阻塞性肺疾病30余年，近3天来病情加重，症见：咳嗽痰多，色白呈泡沫样，短气喘息，稍劳即著，脘痞纳少，倦怠乏力，舌质偏淡，苔薄腻，脉滑。治拟何法

A.健脾益肺，化痰降气

B.清肺化痰，降逆平喘

C.补肺纳肾，降气平喘

D.益气活血，止咳化痰

E.宣肺化痰，降逆止咳

【答案】A

【解析】结合该患者的病史及症状，可考虑该患者为肺心病痰浊壅肺证，治法：健脾益肺，化痰降气；方药：苏子降气汤加减。

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