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知识点:【中西医儿科学】维生素D缺乏性佝偻病
1.维生素D缺乏性佝偻病临床表现:发病年龄常在3个月~2岁婴幼儿,临床分为四期:
(1)初期:多见于6个月以内,尤其3个月以内的婴儿。主要表现为神经兴奋性增高。
(2)激期:主要表现为骨骺变化和运动功能发育迟缓。头部可见颅骨软化、方颅、前囟门较大且闭合延迟、乳牙萌出迟。胸部可见肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸或漏斗胸。四肢可见“手镯”、“脚镯”、下肢弯曲、膝内翻或膝外翻。脊柱可有脊柱后凸或侧弯畸形。
(3)恢复期:骨骼X线片出现不规则钙化线。
(4)后遗症期:临床症状消失,血生化和X线摄片正常。
2.维生素D缺乏性佝偻病中医辨证论治:
本病以虚为主,病位主要在肺、脾、肝、肾。
肺脾气虚证--治法:健脾益肺,调和营卫;方药:四君子汤合黄芪桂枝五物汤加减。
脾虚肝旺证--治法:健脾助运,平肝息风;方药:益脾镇惊散加减。
肾虚骨弱证--治法:健脾补肾,填精补髓;方药:补肾地黄丸加减。
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