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癫痫
1.癫痫属中医学“痫证”、“羊痫风”等范畴。病理因素主要有风、火、痰、瘀,又以痰为重要。
2.抗癫痫药物的选择根据癫痫发作类型选择用药。
(1)GTCS首选药物为苯妥英钠、卡马西平,次选丙戊酸钠。
(2)典型失神发作及肌阵挛发作首选丙戊酸钠,次选乙琥胺、氯硝西泮;非典型失神发作首选乙琥胺或丙戊酸钠,次选氯硝西泮。
(3)部分性发作和继发全面性发作首选卡马西平,其次为苯妥英钠、丙戊酸钠或苯巴比妥。
(4)儿童肌阵挛发作首选丙戊酸钠,其次为乙琥胺或氯硝西泮。
3.癫痫辨证论治:
发作期:
阳痫——治法:急以开窍醒神,继以泻热涤痰息风——方药:黄连解毒汤和定痫丸加减
阴痫——治法:温阳除痰,顺气定痫——方药:五生丸合二陈汤加减
休止期
肝火痰热证——治法:清肝泻火,化痰息风——方药:龙胆泻肝汤合涤痰汤加减
脾虚痰湿证——治法:健脾和胃,化痰息风——方药:醒脾汤加减
肝肾阴虚证——治法:补益肝肾,育阴息风——方药:左归丸加减
瘀阻清窍证——治法:活血化瘀,通络息风——方药:通窍活血汤加减
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