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中西医助理医师《中西医结合外科学》科目高频考点速记11-20条

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高频考点:

11.低钾血症补钾原则与方法:①尿多补钾:尿量<40ml/h,或24小时尿量少于500ml,暂不补钾;②尽量口服;③低浓度、慢速度静脉补钾;④分阶段补给。

12.呼吸性酸中毒的动脉血气分析:急性呼吸性酸中毒pH值明显降低,可低于7.0。PCO2增高,大于6.0kPa。血浆HCO3-正常。慢性呼吸性酸中毒pH值下降不明显,PCO2增高,常大于6.0kPa。血浆HCO3-有所增加,AB>SB

13.术前肠道准备:一般手术,术前晚8时起禁食、禁水;对于胃肠道手术病人,则在术前3天开始作肠道准备,术前晚及手术当日晨作清洁灌肠或结肠灌洗。

14.清洁切口(Ⅰ类切口)指缝合的无菌切口,如甲状腺次全切除术、疝修补术等

可能污染切口(Ⅱ类切口)指手术时可能带有污染的缝合切口,如单纯性阑尾炎切除术、胃大部分切除术等;6~8小时以内创伤,经清创处理缝合的切口等。

污染切口(Ⅲ类切口)即在邻近感染区或直接暴露于感染区的切口,如胃溃疡穿孔、阑尾穿孔手术、肠梗阻坏死的手术等。

15.癌症疼痛与治疗,按阶梯口服用药

第一阶梯为解热镇痛药,如阿司匹林,适用于轻度疼痛。

第二阶梯为弱阿片类镇痛药,如可待因。适用于中度疼痛。

第三阶梯为强效阿片类镇痛药,如吗啡。适用于重度疼痛。

16.浅部急性淋巴管炎和淋巴结炎辨证论治

红丝疔——清热解毒——五味消毒饮加减

颈痈——散风清热、化痰消肿——牛蒡解肌汤加减

腋痈——清肝解郁,消肿化毒——柴胡清肝汤加减

胯腹痈——清热利湿解毒——五神汤合萆薢渗湿汤加减

委中毒——和营祛瘀,清热利湿——活血散瘀汤加减

17.闭式胸膜腔引流的穿刺部位:液体一般选在腋中线和腋后线之间的第6~8肋间插管引流。气体常选锁骨中线第2肋。

18.肝破裂:真性破裂主要表现为腹腔内出血和腹膜刺激征,常引起出血性休克,右肩部放射性疼痛。出现移动性浊音;指检在直肠膀胱陷凹内有饱满隆起的感觉。

19.肾损伤的辨证论治

肾络损伤证-治法:止血益肾,通络止痛。方药:小蓟饮子加减。

瘀血内阻证-治法:活血祛瘀止痛。方药:桃红四物汤加减。

气阴两虚证-治法:益气养阴。方药:补中益气汤合知柏地黄丸加减。

20.烧伤中国新九分法:按体表面积划分为11个9%的等份,另加1%,构成100%的体表面积,即头面颈部:1×9%;两上肢:2×9%;躯干前后(包括外阴):3×9%;双下肢(包括臀部):5×9%+1%,共为11×9%+1%。

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