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肾脏
(1)触诊方法 常用双手触诊法。患者可取仰卧位或立位。医师位于患者右侧,将左手掌放在其右后腰部向上托(触诊左肾时,左手绕过患者前方托住左后腰部),右手掌平放于被检侧季肋部,以微弯的手指指端放在肋弓下方,随患者呼气,右手逐渐深压向后腹壁,与在后腰部向上托起的左手试图接近,双手夹触肾。如未触及肾脏,应让患者深吸气,此时随吸气下移的肾脏可能滑入双手之间而被触知。如能触及肾脏大部分,则可将其在两手间夹住,同时患者常有类似恶心或酸痛的不适感。有时只能触及光滑、圆钝的肾下极,它常从触诊的手中滑出。
(2)临床意义 肾脏肿大见于肾盂积水或积脓、肾肿瘤及多囊肾等。肾盂积水或积脓时,其质地柔软,富有弹性,有波动感;肾肿瘤则质地坚硬,表面凹凸不平;多囊肾时,肾脏不规则增大,有囊性感。
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