西医在治疗食管癌方面主要采用手术、放疗和化疗等手段，具体选择哪种或哪几种方式联合应用，需根据患者的具体病情如肿瘤的位置、大小、分期以及患者的身体状况等因素综合考虑。
1. 手术治疗：对于早期且身体条件允许的患者，首选根治性切除手术。通过开胸或者腹腔镜等方式将肿瘤及其周围可能受累组织一并切除，并进行淋巴结清扫，以达到治愈目的。
2. 放射治疗：适用于不能耐受手术或拒绝接受手术的中晚期病人。放疗可单独使用也可以与化疗联合（即同步化放疗），用于缩小肿瘤体积、缓解症状和控制局部进展。
3. 化学治疗：通过静脉注射或者口服抗癌药物来杀灭癌细胞，常作为辅助手段配合手术前后进行，或在无法手术时采用以延长生存期。近年来靶向治疗和免疫疗法也在逐步应用于食管癌的临床实践中。
以上各种治疗方法的选择及组合需由专业医生根据患者具体情况制定个性化治疗方案。
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