结节与疮疡按诊操作要点,中西医助理医师2020年技能考点如下:
结节与疮疡按诊
按肌肤时,受检者可根据病变部位不同,选择适宜体位,以充分暴露被检查部位为原则,医生位于病人右侧,右手手指自然并拢,掌面平贴肌肤之上轻轻滑动,以诊肌肤的寒热、润燥、滑涵,有无皮疹、结节、肿胀、疼痛等。
若发现有结节时,应对结节进一步按诊,可用右手拇指与食指寻其结节边缘及根部,以确定结节的大小、形态、软硬程度、活动情况等。若诊察有肿胀时,医生应用右手拇指或食指在肿胀部位进行按压,以掌握肿胀的范围、性质等。
疮疡按诊,医生可将两手拇指和食指自然伸出,其余三指自然屈曲,用两食指寻按疮疡根底及周围肿胀状况,未破溃的疮疡,可用两手食指对应夹按,或用一食指轻按疮疡顶部,另一食指置于疮疡旁侧,诊其软硬,有无波动感,以了解成脓的程度。
肿硬不热,为寒证;肿处灼手而有压痛,为热证;根盘平塌漫肿,为虚证;根盘收束而隆起,为实证;患处坚硬,多无脓;边硬顶软,已成脓。
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