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患儿。男,6岁。腹泻3天、尿少6小时。

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查看汇总:历年试题集!2021年中西医助理医师实践技能第一站病例分析题

历年考生回忆版考试题目:

患儿。男,6岁。腹泻3天、尿少6小时。

答题要求:请你按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,

1.口述应如何询问该患者的现病史及相关病史

2.回答少商、风池的主治

3.流行性腮腺炎的并发症:

4.试述肝硬化腹水检查的:

医学教育网详细解析参考:

解析:

1.(1 )现病史

①起病的原因、诱因及发病缓急。

②每日排便次数,大便性状、色、量、气味。

③平素喂养情况。发病前是否有不洁饮食史。

④患儿精神、食欲、尿色及有无腹胀、浮肿。有无发

热、腹痛、呕吐、里急后重。有无啼哭无泪、口渴引

饮,四肢厥冷。

(2)相关病史

①是否有药物及食物过敏史。

②既往类似病史,流行病学史。

2.少商:①咳嗽、气喘、咽喉肿痛、鼻衄等肺系实热病证;②中暑,发热;③昏迷,癲狂;

④指肿、麻木

风池:①中风、头痛、眩晕、不寐、癫痼等内风所致病证;②恶寒发热、口眼喝斜等外风所致病证;③目赤肿痛、视物不明、鼻塞、鼻衄、鼻渊、耳鸣、咽喉肿痛等五官病证;④颈项强痛。

3.①脑膜脑炎较为常见。一般发生在腮腺炎发病后4~5天,个别患儿脑膜脑炎先于腮腺炎。②生殖器并发症睾丸炎是男孩最常见的并发症,多为单侧。③胰腺炎常发生于腮腺肿大数日后。④其他并发症如心肌炎、乳腺炎、甲状腺炎、关节炎、肝炎等,部分患儿遗留耳聋。

4.腹水呈淡黄色漏出液,外观透明。如并发腹膜炎时,其透明度降低,比重增高,利凡他试验阳性,白细胞数增多,腹水培养可有细菌生长。腹水呈血性应高度怀疑癌变,应做细胞学检查。

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