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中西医助理医师答题技巧——体格检查:向考官报告被检查者的步态

中西医助理医师答题技巧——体格检查:向考官报告被检查者的步态分享给大家,2021年中西医助理医师资格考试实践技能考试已经开考两天了,体格检查、西医操作在体检者身上或在医学教学模拟人或医用模块等设备上进行操作, 西医临床答辩采用现场口试。下面是体格检查考点,希望可以帮助大家做好考前冲刺!

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体格检查步态

步态是患者走路时的频率、节律、方式和姿态。常见异常步态有:

(1)痉挛性偏瘫步态:瘫痪侧上肢呈内收、旋前,指、肘、腕关节屈曲,无正常摆动;下肢伸直并外旋,举步时将患侧骨盆抬高以提起瘫痪侧下肢,然后以髋关节为中心,脚尖拖地,向外画半个圆圈跨前一步,故又称画圈样步态。多见于急性脑血管疾病的后遗症。

(2)剪刀步态:双下肢肌张力增高,尤以伸肌和内收肌张力明显增高,行走时双下肢强直两收,交叉到对侧,形如剪刀状。见于脑性瘫痪或截瘫等。

蹒跚步态:左右摇摆,行如鸭步。见于佝偻病、髋关节脱位等。

(3)共济失调步态:行走时双腿分开较宽,起步时一脚高抬,骤然垂落,且双目向下注视,闭目时不能保持平衡。见于脊髓病变患者。

(4)慌张步态:步行时头及躯干前倾,步距较小,起步动作慢,但行走后越走越快,有难以止步之势,向前追赶身体以防止失去重心。见于帕金森病。

(5)蹒跚步态:又称鸭步。走路时身体左右摇摆似鸭行。见于佝偻病、大骨节病、进行性肌营养不良或先天性双髋关节脱位等。

向考官报告被检查者的步态。

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