体格检查:步态
步态是患者走路时的频率、节律、方式和姿态。常见异常步态有:
(1)痉挛性偏瘫步态:瘫痪侧上肢呈内收、旋前,指、肘、腕关节屈曲,无正常摆动;下肢伸直并外旋,举步时将患侧骨盆抬高以提起瘫痪侧下肢,然后以髋关节为中心,脚尖拖地,向外画半个圆圈跨前一步,故又称画圈样步态。多见于急性脑血管疾病的后遗症。
(2)剪刀步态:双下肢肌张力增高,尤以伸肌和内收肌张力明显增高,行走时双下肢强直两收,交叉到对侧,形如剪刀状。见于脑性瘫痪或截瘫等。
蹒跚步态:左右摇摆,行如鸭步。见于佝偻病、髋关节脱位等。
(3)共济失调步态:行走时双腿分开较宽,起步时一脚高抬,骤然垂落,且双目向下注视,闭目时不能保持平衡。见于脊髓病变患者。
(4)慌张步态:步行时头及躯干前倾,步距较小,起步动作慢,但行走后越走越快,有难以止步之势,向前追赶身体以防止失去重心。见于帕金森病。
(5)蹒跚步态:又称鸭步。走路时身体左右摇摆似鸭行。见于佝偻病、大骨节病、进行性肌营养不良或先天性双髋关节脱位等。
向考官报告被检查者的步态。
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