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肺下界叩诊操作细则及注意事项详解

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肺下界叩诊

右锁骨中线:嘱被检查者坐位,(不需要再左侧锁骨中线叩诊,因为有心脏);找到右侧第二肋间,从上往下叩诊,扳指与肋骨平行,叩诊到锁骨中线第5肋间,此时清音变浊音,继续叩诊,到锁骨中线第6肋间,浊音变实音,提示肺下界。

腋中线:检查者站在被检查者侧方,高伸双臂,腋中线叩诊,大约从第3肋开始叩诊,从上往下叩诊,扳指与肋骨平行,直到第8肋间,此时清音变浊音,此为肺下界,同理,叩诊另一侧。

肩胛线:从肩胛下角线开始叩诊,从上往下叩诊,扳指与肋骨平行,直到第10肋间,此时清音变浊音,同理,叩诊另一侧。

报告考官:被检者肺下界为右锁骨中线第6肋间,腋中线第8肋间、肩胛下角线第10肋间,属于正常(异常)。(矮胖体型或妊娠时,肺下界可上移一肋间;消瘦体型者,肺下界可下移一肋间。卧位时肺下界可比直立时升高一肋间。)

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