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技能【第三考站】体格检查操作:膝关节变形、膝内翻、膝外翻

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5.膝关节变形

(1)关节腔积液 视诊关节肿胀,触诊浮髌试验阳性。

浮髌试验:受检者取平卧位,下肢伸直放松,检查者左手拇指和其余四指分别固定在患膝关节上方两侧,并加压压迫髌上囊,使关节液集中于髌骨底面,右手拇指和其余四指分别固定在患膝关节下方两侧,用右手食指连续垂直向下按压髌骨数次,压下时有髌骨与关节面的碰触感,松手时有髌骨随手浮起感,即为浮髌试验阳性,见于风湿性关节炎、结核性关节炎等引起的膝关节腔积液。

(2)关节炎 表现为受累关节对称性、游走性疼痛,并伴有红、肿、热的炎症表现及活动障碍,见于风湿性关节炎活动期。

6.膝内翻、膝外翻

正常人双脚并拢站立时双膝和双踝均能靠拢。如果直立时,两踝并拢而两膝关节远离,双下肢形成“0”状,即“0形腿”,称为膝内翻;如果直立时,两膝关节并拢时,两踝分离,称为膝外翻,或“X形腿”。见于佝偻病及大骨节病。

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