腹部检查
腹壁静脉
先俯视,后平视。
正常人腹壁皮下静脉一般不显露,在较瘦或皮肤白皙的人才隐约可见,皮肤较薄而松弛的老年人可见静脉显露于皮肤,但常有较直条纹,并不迂曲,属正常。
病理状态下可见腹壁静脉曲张。判断曲张静脉的血流方向对病因诊断很有帮助,方法为:选择一段没有分支的腹壁静脉,用一手示指和中指指腹压在静脉上,然后一指紧压不动,另一指紧压静脉向外滑动,挤出该段静脉内血液,至一定距离后抬起该手指,看静脉是否迅速充盈,帮助判断血流方向。
门脉高压:血流方向以脐为中心向四周伸展,称为“海蛇头”或“水母头”;上腔静脉阻塞时上腹壁和胸壁静脉血流方向向下;下腔静脉阻塞时静脉血流方向向上。
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