流产【考频指数】★★★★★
【考点精讲】
1.妊娠不足28周,胎儿体重少于1000g而终止者称流产。其中发生在妊娠12周前者称早期流产;发生于妊娠12~28周者称晚期流产。流产分为自然流产和人工流产。
2.妊娠12周内胚胎自然殒堕者,称“堕胎”。妊娠12~28周内胎儿已成形而自然殒堕者,称为“小产”,或“半产”。凡堕胎或小产连续发生3次或3次以上者,称为“滑胎”,亦称“屡孕屡堕”或“数堕胎”。
3.胎漏、胎动不安、滑胎的主要发病机制是冲任损伤,胎元不固。
4.胎漏、胎动不安的辨证论治:
肾虚证——治法:补肾益气,固冲安胎;方药:寿胎丸加党参、白术。
气血虚弱证——治法:补气养血,固肾安胎;方药;胎元饮。
血热证——治法:清热凉血,固冲安胎;方药:保阴煎。
血瘀证——治法:活血消癥,补肾安胎;方药:桂枝茯苓丸加减。
5.滑胎的辨证论治:
肾气亏损证——治法:补肾益气,调固冲任;方药:补肾固冲丸。
气血虚弱证——治法:益气养血,调固冲任;方药:泰山磐石散。
【进阶攻略】
此部分内容是每年考试的高频考点,需要对此部分内容全面系统的掌握。尤其要牢记各个证型对应的治法和方药。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.妊娠12周以内,胚胎自然殒堕者,称为
A.小产
B.半产
C.暗产
D.堕胎
E.滑胎
2.胎动不安的主要发病机制是
A.热扰冲任,损伤胎气
B.冲任损伤,胎元不固
C.肾虚冲任不固,胎失所系
D.冲任不固,不能摄血养胎
E.瘀阻胞脉,血不归经,胎失所养
3.治疗气血虚弱型胎动不安,首选方剂是
A.寿胎丸
B.保阴煎
C.胎元饮
D.桂枝茯苓丸
E.泰山磐石散
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】D。妊娠12周内胚胎自然殒堕者,称“堕胎”。
2.【答案及解析】B。胎漏、胎动不安、滑胎的主要发病机制是冲任损伤,胎元不固。
3.【答案及解析】C。胎动不安之气血虚弱证的治法:补气养血,固肾安胎;方药;胎元饮。