医师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。中西医助理医师实践技能考试时间一般在6-7月份,中西医助理医师医学综合笔试考试时间一般在8-9月份。2019年中西医助理医师考试时间:2019年全国医师实践技能考试时间为2019年6月15日-6月21日。个别地区考试时间略有不同,具体请以准考证为准。
第三站考试:
(1)考试内容:临床答辩,包括中医临床问题答辩、西医临床问题答辩(师承和确有专长人员不测试此项目)、辅助检查结果临床判读。
(2)考试方式:现场口试。
第三站临床答辩:
试题一:回答内关、支沟、关元的主治。(10分)
答案:
内关
主治:①心痛、胸闷、心动过速或过缓等心系病证。②胃痛、呕吐、呃逆等胃腑病证。③中风,偏瘫,眩晕,偏头痛。④失眠、郁证、癫狂痫等神志病证。⑤肘臂挛痛。
支沟
主治:①便秘。②耳鸣,耳聋,暴喑。③療疬。④胁肋疼痛。⑤热病。
关元
主治:①中风脱证、虚劳冷惫、羸瘦无力等元气虚损病证。②少腹疼痛,疝气。③腹泻、痢疾、脱肛、便血等肠腑病证。④五淋、尿血、尿闭、尿频等泌尿系病证。⑤遗精、阳痿、早泄、白浊等男科病证。⑥月经不调、痛经、闭经、崩漏、带下、阴挺、恶露不尽、胞衣不下等妇科病证。⑦保健灸常用穴。
试题二:叙述消化性溃疡的诊断要点。(5分)
答案:
1.长期反复发生的周期性、节律性、慢性上腹部疼痛,应用制酸药物可缓解。
2.上腹部可有局限深压痛。
3.X线钡餐造影见溃疡龛影,有确诊价值。
4.内镜检查可见到活动期溃疡,可确诊。
试题三:结合心电图做出诊断。(5分)
答案:
心房颤动。
试题四:患者,女,45岁,胃痛2天。围绕以上主诉进行问诊。(10分)
答案:
现病史:
1.主要症状的特点:胃痛发病的时间,起病缓急、病因和诱因、性质、程度、持续时间、加重和缓解的方式、发作的频率。
2.伴随症状:是否伴有发热(体温)、恶心、呕吐(呕吐物的性质)、腹泻等。
3.诊疗经过:是否就医,是否用药(服药时间、具体药物、药量),相关检查。
4.全身状态:饮食、睡眠、大小便、精神状况、体重变化等。
相关病史:
1.有无药物及食物过敏史,手术外伤史。
2.有无消化系统疾病史及服用药物史。既往有无类似发作。
3.有无烟酒嗜好,有无肿瘤病家族史。
4.月经史、生育情况。