体格检查:请演示移动性浊音的检查方法。(10分)
(本题满分10分)
参考答题要点:
1.被检者取仰卧位,双腿屈曲,腹部放松,检查者站在被检者右侧。
2.检查者自被检者腹中部脐水平向左侧腹部叩诊,直至出现浊音,左手扳指不离开腹壁,请被检者右侧卧位,再继续叩诊,若叩诊音呈鼓音,则为移动性浊音阳性。自该处继续向右侧腹下侧叩诊,直至再度出现浊音。再请被检者左侧卧位,同样方法叩击。
3.报告检查结果:被检者移动性浊音阴性。
【该题针对“腹部检查”知识点进行考核】
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相关知识点拓展:
体格检查:腹部触诊
一般方法及原则:检查时被检查者应排尿后取低枕平卧,双下肢屈曲稍分开,手自然放于躯干两侧,腹肌放松,做深而均匀的腹式呼吸。检查者站于被检查者右侧,面向被检查者,右手前臂与被检查者腹部在同一平面,手温暖,全手掌放于腹部,自左下腹(用浅触诊的方法单手指腹)逆时针方向检查,动作轻柔,按压后手指需离开腹壁。可以边检查边交谈,分散被检查者注意力以减少腹肌紧张,检查压痛及反跳痛时注意被检查者的面部表情,原则上先触诊未诉疼痛部位。
腹部紧张度
检查时被检查者应嘱被检者排尿后取低枕平卧,双下肢屈曲稍分开,手自然放于躯干两侧,腹肌放松,做深而均匀的腹式呼吸。检查者站于被检查者右侧,面向被检查者,右手前臂与被检查者腹部在同一平面,手温暖,全手掌放于腹部,自左下腹开始(用浅触诊的方法单手指腹)逆时针方向检查,动作轻柔,按压后手指需离开腹壁。可以边检查边交谈,分散被检查者注意力以减少腹肌紧张。