88、初孕妇,既往体健,孕37周突发头痛,呕吐,入院查:神志清,瞳孔等大,对光反应好,血压150/110mmHg,浮肿(++),蛋白尿(++)。近日倦怠无力,气短,食欲不振,下肢逆冷,腰酸膝软,小便短少;舌淡胖边有齿痕,苔白滑,脉沉滑无力。
1、首先考虑的诊断是
A、妊娠期高血压
B、子痫前期
C、子痫
D、慢性高血压并发子痫前期
E、妊娠合并慢性高血压
正确答案:B
答案解析:子痫前期:①轻度:妊娠20周后出现BP≥140/90mmHg;尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白(+);可伴上腹不适、头痛等症状。②重度:BP≥160/110mmHg;尿蛋白≥5.0g/24h或随机尿蛋白(+++);血肌酐>106umol/L;血小板<100×109/L;微血管病性溶血(血LDH升高);血清ALT或AST升高;持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍;持续性上腹部疼痛。故本题正确答案选B。
关联考点:妊娠期高血压疾病