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六腑与五脏之间的关系--中医基础

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脏与腑的关系,是脏腑阴阳表里配合、相输相应的“脏腑相合”关系。其依据有三,即经脉络属、生理配合与病理相关。

(一)脾与胃的关系

脾与胃的生理联系,主要体现为水谷纳运相得,气机升降相因,阴阳燥湿相济等方面。既存在着协同作用,又具有依存关系。 脾胃合称为“后天之本”, 又为气血生化之源。

脾主运化,胃主受纳、熟腐。胃的“纳”是为脾的“运”作准备,而脾的“运”适应胃继续“纳”的需要。脾与胃密切配合,纳运相得,才能完成纳食、消化、吸收与转输等一系列生理功能。

脾气宜升,胃气宜降,是脾胃之气运动的基本特点。而升与降是相反相成的,没有胃降,就没有脾升。而脾不能升,则胃就不能继续降。因此,脾胃之气一升一降,升降相因,从而保证了“运”、“纳”功能的正常进行。故说:“脾宜升则健,胃宜降则和”。

脾为脏,属阴,喜燥而恶湿;胃为腑,属阳,喜润而恶燥。燥湿之性相反,喜恶有所不同,这反映了脾胃在喜恶燥湿方面的特性。脾胃燥湿之性虽然不同,但其间又是相互制约、相互为用的,脾之燥有胃之润制约之,才不致过燥;胃之润有脾之燥制约之,才不致过湿。从而燥湿相济,方能维持脾胃之气的正常升降,达到“运”、“纳”功能正常。故《临证指南医案》说:“太阴湿土,得阳始运;阳明燥土,得阴自安”。

(二)肝与胆的关系

肝与胆的生理联系,主要表现在同司疏泄,共主勇怯等方面。

肝主疏泄,分泌和排泄胆汁。胆附于肝,胆汁来源于肝而疏泄于肠。肝胆同主疏泄,共同发挥协助消化的作用,以助脾胃运化水谷,转输精微。

胆主决断与人之勇怯有关,而决断又来自于肝之谋虑,肝胆配合,人之情志正常,遇事方能作出决断。

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