医学教育网中医内科主治医师《答疑周刊》2016年第19期：

【内经】

谷食精微经过心肺作用，则生成能为全身利用的精气，即所谓

A.奉心化赤

B.肺朝百脉

C.毛脉合精

D.淫精于脉

E.行气于府

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C.

谷食化生精气，先供奉其生化之主肝，其浓稠部分经过心的作用"奉心化赤"，再经肺的作用，合入清气，【医学教育网原创】至此谷食精微经过心肺作用，则生成能为全身利用的精气，即所谓"毛脉合精".

故本题答案选C.

【中医基础理论】

与血液的运行密切相关的脏腑

A.心、肺、肾、脾

B.心、肺、肝、脾

C.心、肾、肝、脾

D.心、肺、肝、肾

E.肾、肺、肝、脾

学员提问：为什么选B？

答案与解析：本题答案为B.

血液的正常运行，与心、肺、肝、脾等脏腑的功能密切相关。心主血脉，血液的运行依赖于心气的推动作用；【医学教育网原创】肺朝百脉具有辅心行血的作用；肝主疏泄，调畅气机，血液的运行有赖于气的升降出入运动；脾主统血，统摄血液在经脉中流行，防止逸出脉外。

故本题答案选B.

【中药学】

莲子与芡实的共同功效是

A.固崩止带

B.养心安神

C.固表止汗

D.敛肺止咳

E.益肾固精

学员提问：为什么选E？

答案与解析：本题答案为E.

莲子与芡实，二药均能益肾固精，补脾止泻，止带，补中有涩，常用治肾虚遗精、遗尿，脾虚泄泻，脾肾虚带下等证。【医学教育网原创】但莲子兼能养心，可治心悸、失眠等证；芡实能除湿止带。

故本题答案选E.

【方剂学】

越鞠丸中药物所对应六郁，错误的是

A.香附治气郁

B.当归治血瘀

C.栀子治火郁

D.苍术治湿郁

E.神曲治食郁

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B.

越鞠丸所治气、血、痰、火、湿、食六郁之证，乃由情志失常，或饮食失节、寒温不适所致。方中香附治气郁，【医学教育网原创】川芎治血郁，栀子治火郁，苍术治湿郁，神曲治食郁。因此选项B错误。

根据题干要求，B其为最佳的选项。

【诊断学基础】

关于食管癌的X线钡剂造影说法不正确的是

A.官腔狭窄

B.不规则的龛影

C.腔内无充盈缺损

D.受累食管呈局限性僵硬

E.黏膜表面可见杂乱的不规则影像

学员提问：为什么是C选项？

答案及解析：本题答案为C.

食管癌X线钡剂造影可见：

（1）黏膜皱襞改变：【医学教育网原创】由于肿瘤破坏黏膜层，使正常皱襞消失、中断、破坏，形成表面杂乱的不规则影像。

（2）管腔狭窄。

（3）腔内充盈缺损。

（4）不规则的龛影，早期较浅小，较大者表现为长径与食管长轴一致的长形龛影。

（5）受累食管呈局限性僵硬。

故本题答案选C.

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