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医学教育网中医内科主治医师《答疑周刊》2021年第12期

方剂学】

下列各项中,除哪项外均属半夏厚朴汤主治证的临床表现

A.胸膈满闷

B.咯吐不出

C.舌苔白润

D.脉弦细微数

E.咽中如有物阻

学员提问:为什么选D?

答案及解析:本题答案为D。

半夏厚朴汤行气散结、降逆化痰,主治梅核气。临床可见咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,胸膈满闷,或咳或呕,舌苔白润或白滑,脉弦缓或弦滑。故D项“脉弦细微数”不是半夏厚朴汤主治证的临床表现。【医学教育网原创】故本题答案选D。

【中医基础理论】

邪正盛衰与虚实变化的关系中,“实”的病机是

A.邪气亢盛,正气未衰

B.邪盛正衰同时存在

C.正气旺盛,邪气衰败

D.正气旺盛,抗邪有力

E.邪气已退,正气未复

学员提问:为什么选A?

答案及解析:本题答案为A。

实的病机:实,指邪气亢盛,是以邪盛为矛盾主要方面的一种病理反应。主要特点为邪气和正气都比较强盛,正邪相搏,可出现一系列病理性反映比较剧烈而有余的证候表现。【医学教育网原创】故本题答案选A。

【中医诊断学】

症见胸胁胀闷疼痛,伴见嗳气,疼痛部位不固定,症状随情绪变化而改变,脉弦。可辨证为

A.气逆证

B.气闭证

C.气滞证

D.血瘀证

E.血热证

学员提问:为什么选C?

答案及解析:本题答案为C。

气滞证临床表现:胸胁、脘腹等处或损伤部位胀闷或疼痛,疼痛性质可为胀痛、窜痛、攻痛,症状时轻时重,部位不固定,按之一般无形,胀痛常随嗳气、肠鸣、矢气等而减轻,或症状随情绪变化而增减,脉象多弦,舌象可无明显变化。【医学教育网原创】故本题答案选C。

【诊断学基础】

肝浊音界向上移位见于

A.气胸

B.肋骨骨折

C.胸腔积液

D.肺气肿

E.右肺不张

学员提问:为什么选E?

答案及解析:本题答案为E。

肝脏叩诊:病理情况下,肝浊音界向上移位见于右肺不张、气腹及鼓肠等;肝浊音界向下移位见于肺气肿、右侧张力性气胸等。肝浊音界扩大见于肝炎、肝脓肿、肝淤血、肝癌和多囊肝等;肝浊音界缩小见于急性肝坏死、晚期肝硬化和胃肠胀气等;肝浊音界消失,代之以鼓音,是急性胃肠穿孔的重要征象,亦可见于人工气腹。肝炎、肝脓肿时可出现肝区叩击痛。【医学教育网原创】故本题答案选E。

【中医内科学】

患者一氧化碳中毒后,表现为头痛,眩晕,心悸,烦躁身热,口唇色紫,舌红或绛,苔厚腻,脉沉实有力,可辨证为

A.风痰入络证

B.痰热腑实证

C.热盛动风证

D.痰火瘀闭证

E.虚证(脱证)

学员提问:为什么选D?

答案及解析:本题答案为D。

急性一氧化碳中毒痰火瘀闭证

头痛,眩晕,心悸,烦躁身热,口唇色紫,舌红或绛,苔厚或腻或黄或白,脉沉实有力。治法:清热化痰,开闭醒神。代表方:菖蒲郁金汤加减。【医学教育网原创】故本题答案选D。

医学教育网中医内科主治医师《答疑周刊》2021年第12期

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