寒下的方剂是中医内科主治医师考试会涉及的内容，为了帮助各位考生复习备考，医学教育网整理了寒下的方剂考点精讲&考频指数！
【考频指数】
★★★★★
【考点精讲】
1.大承气汤
组成：大黄、厚朴、枳实、芒硝。
方歌：大承气汤大黄硝，枳实厚朴先煮好，峻下热结急存阴，阳明腑实重症疗。去硝名为小承气，轻下热结用之效，调胃承气硝黄草，缓下热结此方饶。
功用：峻下热结。
主治：
（1）阳明腑实证。"痞、满、燥、实"。
（2）热结旁流证。下利清水，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实。
（3）里热实证之热厥、痉病或发狂等。
辨证要点：为治疗阳明腑实证的基础方，又是寒下法的代表方。以痞、满、燥、实及舌红苔黄，脉沉实为辨证要点。
2.大黄牡丹汤
组成：大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝。
方歌：金匮大黄牡丹汤，桃仁芒硝瓜子襄，泻热破瘀散结肿，肠痈初起腹痛康。
功用：泻热破瘀，散结消肿。
主治：肠痈初起，湿热瘀滞证。
3.大陷胸汤
组成：大黄、芒硝、甘遂。
方歌：大陷胸汤用硝黄，甘遂为末共成方；专治水热结胸证，泻热逐水效专长。
功用：泻热逐水。
主治：结胸证。
配伍意义：甘遂为君药。大黄先煎，取其"治上者治宜缓"之意。本方为泻热逐水之峻剂。
重点提醒：
1、泻下剂中三个以"大"为首的方剂，组成皆含有大黄、芒硝。
2、大承气汤治疗"痞、满、燥、实"；大黄牡丹汤治疗肠痈初起（即阑尾炎）；大陷胸汤治疗水热互结之结胸证（小陷胸汤治疗痰热互结证）。
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