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2024年中医内科主治医师考试必备120个高频考点(51-60)

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2024年中医内科主治医师考试备考正在进行中,为了帮助各位考生顺利复习,医学教育网为大家整理“中医内科主治医师必备120个高频考点(51-60)”如下:

【考点51】

鼻的检查

①鼻的外形:鼻梁部皮肤出现红色班块,病损处高出皮面且向两侧面颊扩展为蝶形红斑见于红斑狼疮;鼻部皮肤发红并有小脓疱或小丘疹见于痤疮;鼻尖及鼻翼皮肤发红,并有毛细血管扩张、组织肥厚见于酒渣鼻;鞍鼻见于鼻骨骨折、鼻骨发育不全和先天性梅毒;蛙状鼻见于肥大鼻息肉者。

②鼻翼煽动:见于肺炎球菌肺炎、支气管哮瑞、心源性哮喘等。

③鼻窦:包括上领窦、额窦、筛窦和蝶窦4对。鼻窦炎时鼻窦区有压痛。

【考点52】

痰液一般性状检查之痰量

正常人无痰或仅有少量无色黏液样痰。痰量增多见于肺脓肿、慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核等。

【考点53】

全身性水肿的病因

(1)心源性水肿:常见于右心衰竭。

(2)肾源性水肿:见于各种肾炎肾病

(3)肝源性水肿:见于各种病因引起的肝硬化、重症肝炎等。

(4)营养不良性水肿:见于低蛋白血症和维生素B1缺乏。

(5)其他:如内分泌疾病、结缔组织疾病、妊娠高血压综合征等。

【考点54】

中性粒细胞增多:生理性增多见于新生儿、妊娠后期、分娩、剧烈运动或劳动后。病理性增多见于:①急性感染:化脓性感染最为常见,如流行性脑脊髓膜炎、肺炎链球菌肺炎、急性阑尾炎等。②急性大出血及溶血。③严重组织损伤:如大手术后、大面积烧伤、急性心肌梗死等。④急性中毒:如代谢性酸中毒(尿毒症糖尿病酮症酸中毒)、化学药物中毒(安眠药中毒)、有机磷农药中毒等。⑤恶性肿瘤及白血病

【考点55】

呼吸系统的X线表现

(1)空洞:为肺组织坏死液化所致,X线表现为:①薄壁空洞:常见于肺结核,也可见于肺转移瘤。②厚壁空洞:常见于肺脓肿(空洞内多有液面)、肺癌(洞壁多厚薄不规则)。③虫蚀样空洞:见于干酪样肺炎。

(2)包裹性胸腔积液:X线表现为圆形或半圆形密度均匀影,边缘清晰。包裹性积液局限在叶间裂时称为叶间积液。

(3)慢性支气管炎的早期X线可无异常发现。典型慢支表现为两肺纹理增多、增粗、紊乱,肺纹理伸展至肺野外带。

【考点56】

问诊的内容

(1)—般项目

包括姓名、性别、年龄、民族、婚姻、住址、工作单位、职业、人院日期、记录日期、病史陈述者及其可靠性。

(2)主诉

主诉是迫使患者就医的最明最主要的症状或体征及持续时间。

(3)现病史

现病史为问诊的最重要内容,争取做到全面而详细的询问。

①起病情况与患病时间:包括病因或诱因。②主要症状的特点。③病情的发展与演变。④伴随症状。⑤诊治经过。⑥—般情况。

(4)既往史

包括既往的健康状况和过去曾患的疾病(包括各种传染病)、外伤手术、预防接种、过敏史等,尤其是与现病有密切关系的疾病的历史。

(5)个人史

包括出生地及居住地,职业和工作条件,习惯与嗜好,冶游史等。

(6)婚姻史

包括未婚或已婚,结婚年龄,配偶的健康状况,性生活情况,夫妻关系等。

(7)月经史及生育史

月经史包括初潮年龄,月经周期和经期天数,经血的量和颜色,经期症状,有无痛经白带异常,末次月经日期,闭经日期,绝经年龄。

(8)家族史

包括双亲与兄弟姐妹及子女的健康状况,特别应询问有无患同样疾病者,有无与遗传有关的疾病以及传染病。

【考点57】

房室传导阻滞的心电图表现

(1)一度房室传导阻滞:①窦性P波之后均伴随有QRS波群。②P-R间期延

长≥0.21s。

(2)二度Ⅰ型房室传导阻滞:①P波规律出现,P-R间期呈进行性延长,直至发生心室漏搏(P波后无QRS波群)。②漏搏后P-R间期又趋缩短,之后又逐渐延长,周而复始。③QRS波群时间、形态一般正常(除非合并室内传导异常)。

(3)二度Ⅱ型房室传导阻滞:①P-R间期恒定(正常或延长)。②部分P波后无QRS波群(发生心室漏搏)。③房室传导比例一般为3:2或4:3等。

(4)三度房室传导阻滞(完全性房室传导阻滞):①P波和QRS波群无固定关系,P-P与R-R间距各有其固定的规律性。②心房率>心室率。③QRS波群形态正常或宽大畸形。

【考点58】

心脏与血管本身病变的临床意义:①左心室增大:心脏浊音界向左下扩大,使心界呈靴形,见于主动脉瓣关闭不全高血压心脏病。②右心室增大:右心室显著增大时,心界向左、右两侧扩大,以向左增大较为显著。常见于单纯二尖瓣狭窄、肺心病。③左心房增大或合并肺动脉段扩大:心腰部饱满或膨出,心脏浊音区呈梨影,见于二尖瓣狭窄。④左、右心室增大:心界向两侧扩大,称为普大型心脏,见于扩张型心肌病等。⑤心包积液:坐位时心脏浊音界呈三角烧瓶形,卧位时心底部浊音界增宽。

【考点59】

病毒性肝炎的易感人群:(1)甲型肝炎:抗HAV阴性者。(2)乙型肝炎:抗HBs阴性者。(3)丙型肝炎:普遍易感。(4)丁型肝炎:与HBV同时感染或在慢性HBV感染基础上感染。(5)戊型肝炎:显性感染主要见于成人,晚期孕妇感染后病死率高。

【考点60】

根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离措施,包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。

消毒种类:疫源地消毒和预防性消毒。消毒方法分为高效消毒法、中效消毒法、低效消毒法等。

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