为了帮助2022年中医内科主治医师考生更好的复习,医学教育网整理了腰痛的分证论治,详情如下:
1、寒湿腰痛
治法:散寒行湿,温经通络。
代表方:甘姜苓术汤加减。
2、湿热腰痛
治法:清热利湿,舒筋止痛。
代表方:四妙丸加减。
3、瘀血腰痛
治法:活血化瘀,通络止痛。
代表方:身痛逐瘀汤加减。
有跌仆、扭伤、挫闪病史,加乳香、青皮行气活血止痛;
瘀血明显,腰痛入夜更甚,加全蝎、蜈蚣、白花蛇等虫类药以通络止痛。
4、肾虚腰痛
(1)肾阴虚证
治法:滋补肾阴,濡养筋脉。
代表方:左归丸加减。
若肾阴不足,常有相火偏亢,可酌情选用知柏地黄丸或大补阴丸加减。
虚劳腰痛,日久不愈,阴阳俱虚,阴虚内热者可予杜仲丸。
(2)肾阳虚证
治法:补肾壮阳,温煦经脉。
代表方:右归丸加减。
如无明显阴阳偏盛者,可服用青娥丸,补肾治腰痛;
房劳过度而致肾虚腰痛者,可用血肉有情之品调理,如河车大造丸、补髓丹等。
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