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痰饮:寒饮伏肺证型支饮的症状|症候分析|方药治疗

为了帮助各位中医内科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了寒饮伏肺证型支饮的施治要点如下:

1.症状

咳逆喘满不得卧,痰吐白沫量多,往往经久不愈,天冷受寒加重,甚至引起面浮跗肿。或平素伏而不作,每值遇寒即发,发则寒热,背痛、腰疼、目泣自出、身体振振瞒动。舌苔白滑或白腻,脉弦紧。

2.证候分析

饮邪上逆犯肺,肺气不降,故咳喘不能卧。津液遇寒而凝聚为饮,以致痰多白沫。饮邪恋肺因而久病不愈。饮为阴邪故受寒每易诱发。水饮泛溢则面浮肢肿。伏饮因新寒触发,故见外寒束表之候。饮邪迫肺,痰阻气壅喘剧,则目泣自出,身体动。舌苔白滑或白腻,脉弦紧,为寒饮内盛之征。

3.治法

温肺化饮。

4.方药治疗

小青龙汤加减。

本方有温里发表之功,用于支饮遇寒触发,表寒里饮之证。药用麻黄、桂枝、干姜、细辛温肺散寒;半夏、甘草等化痰利气;佐以五味子、白芍,使散中有收。体虚表证不著者,可改用苓甘五味姜辛汤,不宜再用麻黄表散。若饮多寒少,外无表证,喘咳痰盛不得息,可用葶苈大枣泻肺汤泻肺逐饮,痰多粘腻,胸满气逆,苔浊,配白芥子、莱菔子豁痰降气。饮邪壅实,咳逆喘急,胸痛,烦闷,可仿十枣意,配甘遂、大戟以泻之。

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