医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2017年第26期:
【内科学】
心力衰竭的基本病因中,属增加心脏容量负荷的是( )
A.肺动脉高压
B.肺动脉瓣狭窄
C.高血压
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
学员提问:为什么选E?
答案与解析:本题答案为E.
心力衰竭中,心脏容量负荷过重的情况有:①心脏瓣膜关闭不全如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全等;【医学教育网原创】②左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如室间隔缺损、动脉导管未闭等。
故本题答案选E.
【传染病】
关于流感的描述错误的是( )
A.飞沫传播
B.潜伏期短
C.传染性强
D.呼吸道症状重
E.传播迅速
学员提问:为什么选D?
答案及解析:本题答案为D.
流感潜伏期通常为1~3日。起病多急骤,主要以全身中毒症状为主,呼吸道症状轻微或不明显。发热通常持续3~4日。【医学教育网原创】流感经呼吸道-空气飞沫传播,也可以通过直接接触或病毒污染物品间接接触传播。
故本题答案选D.
【中药学】
闭证有寒闭与热闭之分,下列哪味药物寒闭、热闭皆可选用( )
A.远志
B.冰片
C.细辛
D.麝香
E.石菖蒲
学员提问:为什么选D?
答案及解析:本题答案为D.
麝香辛温,气极香,走窜之性甚烈,【医学教育网原创】有极强的开窍通闭醒神作用,为醒神回苏之要药,无论寒闭、热闭,用之皆效。
故本题答案选D.
【方剂学】
温脾汤中大黄配附子意在( )
A.温阳袪寒,攻下冷积
B.攻润相合,下不伤正
C.益气养血,下不伤正
D.泻结泄热,温中散寒
E.泻热逐瘀,下不伤正
学员提问:为什么选A?
答案及解析:本题答案为A.
温脾汤以附子配大黄为君药,【医学教育网原创】用附子大辛大热之性,温壮脾阳,解散寒凝;以大黄泻下已成之冷积。共奏温阳祛寒,攻下冷积之用。
故本题答案选A.
【诊断学基础】
二尖瓣狭窄的M型超声心动图叙述错误的是()
A.左心房增大
B.二尖瓣曲线增粗
C.二尖瓣回声增强
D.二尖瓣前叶曲线双峰消失
E.EF斜率增大
学员提问:为什么选E?
答案及解析:本题答案为E.
M型超声心动图表现:①二尖瓣曲线增粗,回声增强;【医学教育网原创】②二尖瓣前叶曲线双峰消失,呈城墙样改变,EF斜率减低;③二尖瓣前、后叶呈同向运动,后叶曲线套入前叶;④左心房增大。
故本题答案选E.
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