医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2017年第32期:
【内科学】
不属溃疡性结肠炎主要临床表现的是( )
A.里急后重
B.腹部包块
C.腹痛
D.腹泻
E.黏液脓血便
学员提问:为什么选B?
答案与解析:本题答案为B.
溃疡性结肠炎的消化系统表现:
1.腹泻 为最主要的症状,常反复发作或持续不愈,轻者每天排便2~4次,便血轻或无。重者排便频繁,脓血显见,甚至大量便血。黏液血便是本病活动期的重要表现。病变局限在直肠者,鲜血附于粪便表面;病变扩展至直肠以上者,血液混于粪便中。病变累及直肠时,可有里急后重。
2.腹痛 轻型患者在病变缓解期可无腹痛,【医学教育网原创】或仅有腹部不适,部位多在左下或下腹部,亦可涉及全腹,有疼痛→便意→排便→缓解的规律。
3.体征 轻中型患者仅左下腹部压痛,有些患者可触及呈管状的乙状结肠。若有腹肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱,应警惕结肠扩张、肠穿孔等并发症。
故本题答案选B.
【传染病】
下列关于流行性乙脑的叙述正确的是( )
A.中性粒细胞减少
B.糖及氯化物升高
C.蛋白质轻度升高
D.外观非常浑浊
E.白细胞总数减少
学员提问:为什么选C?
答案及解析:本题答案为C.
流行性乙脑:脑脊液压力增高,外观清或微浑,【医学教育网原创】白细胞计数多为(50~500)×106/L,个别可高达1000 ×106/L以上,分类早期以中性粒细胞稍多,以后以单核细胞为主,糖及氯化物正常,蛋白质轻度升高。部分病例于病初脑脊液检查正常。
故本题答案选C.
【中药学】
桑螵蛸与海螵蛸共同的功效是( )
A.固表止汗
B.固精止遗
C.益脾止泻
D.敛肺止咳
E.止血止带
学员提问:为什么选B?
答案及解析:本题答案为B.
桑螵蛸功效:固精缩尿,补肾助阳。主治病证:遗精滑精,遗尿尿频,白浊;肾虚阳痿。【医学教育网原创】
海螵蛸功效:固精止带,收敛止血,制酸止痛,收湿敛疮。主治病证:遗精,带下;崩漏,吐血,便血及外伤出血;胃痛吐酸;湿疮,湿疹,溃疡不敛。
故本题答案选B.
【方剂学】
若见突然昏倒,牙关紧闭,不省人事,苔白,脉迟,宜选用的方子是( )
A.吃力伽丸
B.至宝丹
C.紫雪
D.牛黄丸
E.柴胡汤
学员提问:为什么选A?
答案及解析:本题答案为A.
苏合香丸,又名吃力伽丸,芳香开窍,【医学教育网原创】行气止痛,主治突然昏倒,牙关紧闭,不省人事,苔白,脉迟。亦治心腹卒痛,甚则昏厥,属寒凝气滞者寒闭证。
故本题答案选A.
【中医妇科学】
受孕初期仍能按月经周期有少量出血而无损于胎儿者,称为( )
A.激经
B.试胎
C.堕胎
D.分娩
E.弄胎
学员提问:为什么选A?
答案及解析:本题答案为A.
月经的特殊生理现象:身体无病而月经定期两个月来潮一次者,称为并月;三个月一潮者,称为“居经”或“季经”;1年一行者称为“避年”;还有终生不潮而却能受孕者,称为“暗经”;受孕初期仍能按月经周期有少量出血而无损于胎儿者,称为“激经”,又称“盛胎”或“垢胎”,均是个别的特殊生理现象,【医学教育网原创】若无不适,不影响生育,可不作病论。
故本题答案选A.
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