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2022年中医执业医师笔试必背考点速记:方剂学-寒下剂

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1.大承气汤

组成:大黄、厚朴、枳实、芒硝。

方歌:大承气汤大黄硝,枳实厚朴先煮好,峻下热结急存阴,阳明腑实重症疗。去硝名为小承气,轻下热结用之效,调胃承气硝黄草,缓下热结此方饶。

功用:峻下热结。

主治:

(1)阳明腑实证。“痞、满、燥、实”。

(2)热结旁流证。下利清水,色纯青,其气臭秽,脐腹疼痛,按之坚硬有块,口舌干燥,脉滑实。

(3)里热实证之热厥、痉病或发狂等。

辨证要点:为治疗阳明腑实证的基础方,又是寒下法的代表方。以痞、满、燥、实及舌红苔黄,脉沉实为辨证要点。

2.大陷胸汤

组成:大黄、芒硝、甘遂。

方歌:大陷胸汤用硝黄,甘遂为末共成方;专治水热结胸证,泻热逐水效专长。

功用:泻热逐水。

主治:水热互结之结胸证。

配伍意义:本方证是表证未解而误下,或因误下而邪气内陷,热邪与水饮搏结于胸腹所致的大结胸证。

3.温脾汤

组成:大黄、当归、干姜、附子、人参、芒硝、甘草

功用:攻下寒积,温补脾阳。

主治:阳虚冷积证。腹痛便秘,脐下绞结,绕脐不止,手足不温,苔白不渴,脉沉弦而迟。

4.济川煎

组成:当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、积壳。

功用:温肾益精,润肠通便。

主治:肾阳虚弱,精津不足证(肾虚便秘)。 大便秘结,小便清长,腰膝酸软,头目眩畢,舌 淡苔白,脉沉迟。

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