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2022年中医执业医师《中医妇科学》科目知识点速记:痛经

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痛经

1.痛经是指妇女正值经期或经行前后出现 周期性小腹疼痛或痛引腰骶,甚至剧痛晕厥者,又称“经行腹痛”。

西医妇产科学将痛经分为原发性痛经和继发性痛经。 原发性痛经:又称 功能性痛经,是指生殖器官无器质性病变者;以青少年女性多见。 继发性痛经:由于盆腔 器质性疾病如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎或宫颈狭窄等所引起的。常见于育龄期妇女。

2.病因病机 :痛经 病位在 子宫、冲任。 主要 病机为“不通则痛”或“不荣则痛”。不通则痛为实证,包括气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热瘀阻导致子宫的气血运行不畅。 不荣则痛为虚证,主要由于气血虚弱、肾气亏损致子宫失于濡养。

3.辨证论治

气滞血瘀证方剂:膈下逐瘀汤。

寒凝血瘀证方剂:少腹逐瘀汤。

气血虚弱证 方剂:圣愈汤。

肾气亏损证方剂:益肾调经汤或调肝汤

湿热瘀阻证方剂:清热调血汤或银甲丸

阳虚内寒证 方剂:温经汤(《金匮要略》)

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