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2022年中医执业医师《中医外科学》科目知识点速记:其他外科疾病

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1.冻疮的分度

Ⅰ度(红斑性):损伤在表皮层。局部皮肤红斑、水肿,自觉发热、瘙痒或灼痛,愈后不留瘢痕

Ⅱ度(水疱性):损伤达真皮层。有水疱或大疱形成,疱内液体色黄或呈血性,疼痛较剧烈

Ⅲ度(腐蚀性):损伤达全皮层或深及皮下组织,痛觉迟钝或消失。一般呈干性坏疽

Ⅳ度(坏死性):损伤深达肌肉、骨骼。局部组织坏死,分为干性坏疽和湿性坏疽。

复温方法

1.对冻僵患者,立即施行局部或全身快速复温,用38℃~42℃恒热温水浸泡伤肢或浸泡全身

2.可给予姜汤、糖水、茶水等温热饮料。不宜给予酒精饮料。

3.早期复温过程中,严禁用雪搓、用火烤或冷水浴等。

2.烧伤深度的计算:三度四分法

Ⅰ度(红斑):达表皮角质层,红肿热痛。

Ⅱ度(水疱):浅Ⅱ度:达真皮浅层,剧痛,有水疱。

深Ⅱ度:达真皮深层,痛觉消失。

Ⅲ度(焦痂):达皮肤全层,甚至伤及皮下组织,肌肉,骨骼,痛觉消失,无弹力,坚硬如皮革样。

3.我国常见毒蛇的种类(常考点)

神经毒者有银环蛇、金环蛇、海蛇(金银海)

血循毒者有蝰蛇、尖吻蝮蛇、竹叶青蛇和烙铁头蛇。

混合毒者有眼镜蛇、眼镜王蛇和蝮蛇。

4.破伤风的临床表现

潜伏期:4-14天。潜伏期越短病情越严重。

前驱期:1-2天,患者头痛头晕,下颌微感紧张酸胀。创口疼痛并有紧张牵制感。

发作期:典型症状是:肌肉强制性痉挛;阵发性抽搐。

后期:大量体力消耗,水电解质紊乱或酸中毒。

5.肠痈临床表现

初期:脐周或上腹部疼痛,数小时后,转移并固定在右下腹

酿脓期:腹痛加剧,右下腹压痛反跳痛,壮热,舌红苔黄腻,脉弦数或滑数

溃脓期:腹痛扩张至全腹,大便秘结或似痢不爽(即脓)

内治法

瘀滞证--治法:行气活血,通腑泻热;方药:大黄牡丹汤合红藤煎。

湿热证--治法:通腑泻热,解毒利湿透脓;方药:复方大柴胡汤。

热毒证--治法:通腑排脓,养阴清热;方药:大黄牡丹汤合透脓散。

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