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2022年中医执业医师笔试考前高频考点速记:传染病学-流行性脑脊髓膜炎

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1.流行性脑脊髓膜炎简称流脑,是由脑膜炎奈瑟菌引起的一种急性化脓性脑膜炎,以突发高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点和脑膜刺激征为主要临床表现。本病经呼吸道传播,冬春季多见,全球分布,呈散发或流行.

2.流脑患者和带菌者是本病的传染源,人是唯一宿主,带菌者不易被发现,是重要的传染源。流行期间以A群为主,B和C群以散发为主。

3.流脑全年散发,但以冬春季高发,一般发病集中在11月至来年5月,3、4月份为高峰。

4.流脑潜伏期1~7日,一般为2~3日。

5.内毒素是重要的致病因素。                        

6.流脑分型:普通型、暴发型、轻型、慢性败血症型。

普通型:前驱期,此期感染性最强;败血症期,特征性表现为瘀点瘀斑;脑膜炎期,脑膜刺激征阳性;恢复期。

暴发型:

(1)休克型特点:①瘀斑重;②休克重(血压低;尿少;皮肤发花);③DIC重;④多无脑膜刺激征;⑤多无脑脊液显著异常。

(2)脑膜脑炎型特点:脑膜炎+脑实质受损。

(3)混合型

7.流脑脑脊液检查是明确诊断的重要方法,脑脊液压力升高,外观混浊,白细胞明显增高,蛋白质增高,而糖及氯化物明显降低。但流脑初期或经抗菌药物治疗后,脑脊液改变可以不典型。

8.细菌学检查为早期诊断流脑的重要方法。

9.流脑白细胞及中性粒细胞明显升高.

10.普通型流脑首选青霉素。

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