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“病机”是中医医师考试中的常考知识点,每年考试均会有所涉及。此部分内容繁多,重在理解。主要考察邪正盛衰、阴阳失调、气血津液失常、内生五邪、疾病传变等内容的理解与应用。
(一)邪正盛衰
1.邪正盛衰与虚实变化:(1)虚实病机:邪气盛则实,精气夺则虚。(2)虚实变化:1)虚实错杂:①虚中夹实;②实中夹虚。2)虚实真假:①真实假虚;②真虚假实。
2.邪正盛衰与疾病转归:(1)正胜邪退;(2)邪胜正衰;(3)邪正相持;(4)正虚邪恋;(5)邪去正虚。
(二)阴阳失调
1.阴阳偏盛:(1)阳偏盛;(2)阴偏盛。2.阴阳偏衰:(1)阳偏衰;(2)阴偏衰。3.阴阳互损:(1)阴损及阳;(2)阳损及阴。4.阴阳格拒:(1)阴盛格阳;(2)阳盛格阴。5.阴阳亡失:(1)亡阳;(2)亡阴。6.阴阳转化。
(三)气、血失常
1.气的失常:(1)气虚;(2)气机失调:①气滞;②气逆;③气陷;④气闭;⑤气脱。
2.血的失常:(1)血虚;(2)血运失常:①血瘀;②出血。
3.气与血关系失调:①气滞血瘀;②气虚血瘀;③气不摄血;④气随血脱;⑤气血两虚。
(四)津液代谢失常
1.津液不足;2.津液输布、排泄障碍;3.津液与气血关系失调:①水停气阻;②气随津脱;③津枯血燥;④津亏血瘀;⑤血瘀水停。
(五)内生五邪
1.风气内动:①肝阳化风;②热极生风;③阴虚风动;④血虚生风;⑤血燥生风。2.寒从中生。3.湿浊内生。4.津伤化燥。5.火热内生。
(六)疾病传变
1.病位传变:(1)表邪入里;(2)里邪出表。
2.外感病传变:(1)六经传变;(2)三焦传变;(3)卫气营血传变。
3.内伤病传变:(1)脏与脏传变;(2)脏与腑传变;(3)腑与腑传变;(4)形脏内外传变。
4.寒热转化:(1)由寒化热;(2)由热转寒。
5.虚实转化:(1)由实转虚;(2)因虚致实。
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