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考点6 内分泌与代谢疾病——甲状腺功能亢进症、糖尿病
【难度】★★
【考频指数】★★★★
考点点拨:甲状腺功能亢进症、糖尿病
甲状腺功能亢进症
1.甲状腺功能亢进症以弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)为最常见病因。
2.甲亢患者高代谢综合征的临床表现:怕热多汗、皮肤潮湿、低热、多食善饥、体重锐减和疲乏无力;糖耐量减低或加重糖尿病;血总胆固醇降低。
3.甲状腺上下极可触及震颤,闻及血管杂音,为甲状腺功能亢进症的特异性体征。
4.淡漠型甲亢多见于老年人,起病隐匿,全身症状明显。
5.FT3和FT4:是诊断甲亢的首选指标。
6.TSH测定是反映甲状腺功能最敏感的指标,尤其对亚临床型甲亢和甲减的诊断具有更重要意义。
7.甲亢的诊断:高代谢症状和体征;甲状腺肿大;血清TT3、FT3、TT4、FT4增高,TSH减低。具备以上3项诊断即可成立。
糖尿病
1.尿糖为诊断的重要线索,但非糖尿病诊断依据。糖尿病的诊断依据为“血糖测定”。
2.糖化血红蛋白A1(GHbA1)测定:GHbA1可反映取血前8~12周的平均血糖状况,是监测糖尿病病情的重要指标。
3.磺脲类药物治疗糖尿病:刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,最常见不良反应为低血糖反应。
当前是考生们打基础的关键期,俗话说,基础不牢地动山摇,想要在强化阶段备考更轻松的话,大家就要在基础阶段多多学习基础知识点。报名缴费后意味着备考真正开始了,大纲公布前大家可能只需要熟悉之前考点,但是在基础阶段,要彻底掌握这些基础性的知识点,需要投入更多的时间和精力,因此,在基础阶段就要养成良好的备考习惯,保证每天至少学习2个小时。
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