2026年中医执业医师考生注意：二试即将开考！快跟着正保医学教育网一起每日打卡中医执业医师（二试）拿分考点练习题！本篇要跟大家一起练习的是：热痉挛鉴别诊断。
【典型例题】男性，24岁。在烈日下未加防护进行强体力劳动，大量出汗后感口渴难耐，随即饮用大量冷白开水，约1小时后感周身乏力，双腿疼痛，行走困难，并逐渐出现下肢肌肉痉挛强直，前来急诊。该患者最可能的诊断是？
A.癫痫发作
B.热痉挛
C.热衰竭
D.热射病
E.低血糖症
【正确答案】B
【答案解析】热痉挛：
①症状：常发生在高温环境中强体力劳动后，患者常先有大量出汗，随后四肢肌肉、腹壁肌肉甚至胃肠道平滑肌发生阵发性痉挛和疼痛。热痉挛可为热（日）射病的早期表现。
②体征：查体常有四肢肌肉触痛、心率增快、呼吸加速等表现。
③实验室检查：多有血钠和血氯降低，血及尿肌酸增高等。
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