【典型例题】男性，38岁。入院后诊断为肺炎链球菌肺炎，现神志模糊，口唇发绀，血压76/40mmHg，体温36℃，HR124次/分，律齐，心音弱，无杂音。最恰当的治疗是？
A.碳酸氢钠，多巴胺
B.控制性氧疗，补液，碱性药物
C.大剂量青霉素加庆大霉素，血管活性药
D.大剂量青霉素、链霉素，西地兰，吸氧，血管活性药物，糖皮质激素
E.补充血容量，大剂量青霉素，纠正酸中毒，糖皮质激素，防治心肾并发症
【正确答案】E
【答案解析】结合患者症状体征，考虑出现感染性休克。感染性休克的处理：①一般处理：平卧，吸氧，监测生命体征等；②补充血容量：是抢救感染性休克的重要措施；③纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱：主要是纠正代谢性酸中毒；④应用糖皮质激素；⑤应用血管活性药物：一般不作首选，根据病情应用多巴胺、间羟胺等；⑥控制感染：加大抗菌药物用量，必要时选用二、三代头孢菌素并采取联合用药；⑦防治心力衰竭、肾功能不全、上消化道出血及其他并发症。
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