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阴虚型风湿热-2016中医执业医师辅导

2016中医执业医师辅导之阴虚型风湿热:

症状:低热,午后潮热,倦怠乏力,口干口渴,鼻衄,心悸,烦躁,关节肌肉肿胀,灼热疼痛,脉细数,舌质鲜红,少苔。血虚,面色萎白无华,头晕心慌,乏力气短,低热,关节肿痛但不明显,舌质淡,苔薄黄,脉细数。

治则治法:育阴清热,通经活络。

方药:一贯煎加减。生地黄12g,北沙参30g,枸杞子12g,麦冬10g,当归10g,白芍12g,知母10g,龟甲(先煎)15g,甘草6g。加减:心气不足,气阴两伤,加五味子10g,黄精10g以益气滋阴;心烦不寐,加酸枣仁10g,龙骨(先煎)、牡蛎(先煎)各10g以养血安神;医'学教育网|整理便干,加桃仁10g以润肠通便;血虚,可改用四物汤加味,当归15g,川芎9g,白芍12g,熟地黄12g,黄芪15g,鸡血藤15g,忍冬藤30g,炙甘草6g以补血活血,养阴清热;气虚重,加黄芪10g以益气通络;伴见肾气虚,加桑寄生15g,杜仲10g,川牛膝各10g以补肾壮骨;关节痛重,加地龙10g,全蝎6g以搜风通络止痛。

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