哮喘是2019年中医执业医师资格考试“中医儿科学”科目涉及到的高频考点,哮喘的辨证论治是每年考试中必考的知识点,对于每个证型的治法、方药以及典型的证候表现需要牢牢记住,注意哮喘和肺炎喘嗽的鉴别,医学教育网编辑为大家整理总结了具体的考试资料,详情如下:
【考频指数】★★★★★
【考点精讲】
1.哮喘是小儿时期常见的肺系疾病。哮指声响言,喘指气息言,哮必兼喘,故通称哮喘。临床以反复发作,发作时喘促气急、喉间哮鸣、呼吸困难、张口抬肩、摇身撷肚为主要特征。哮喘有明显的遗传倾向,发病年龄以1~6岁为多见,大多在3岁以内初次发作。
2.哮喘辨证论治:
【易错易混辨析】
支气管肺炎(肺炎喘嗽):以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻扇为主症。肺部听诊可闻及细湿啰音,以脊柱两旁及肺底部为多。胸部X线可见斑点状或片状阴影。
哮喘:多有婴儿期湿疹史、过敏史、家族哮喘史。有反复发作的病史。常突然发作,发作时咳嗽阵作,喘促,气急,喉间痰鸣,甚至不能平卧,烦躁不安,口唇青紫。肺部听诊两肺可闻及哮鸣音,以呼气时明显,呼气延长。此部分内容可以多种题型考查。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.治疗小儿哮喘肺脾气虚证首选方是
A.金匮肾气丸
B.苏子降气汤
C.麻杏石甘汤合苏葶丸
D.小青龙汤合三子养亲汤
E.玉屏风散合人参五味子汤
二、A2型选择题
1.患儿,5岁,既往有哮喘病史,现症见气喘,喉间哮鸣,咳嗽,胸闷,痰稀色白有泡沫,喷嚏鼻塞,流清涕,舌质淡红,苔薄白,脉浮紧,指纹红。治法为
A.解表清里,止咳定喘
B.温肺散寒,涤痰定喘
C.泻肺平喘,补肾纳气
D.补肺固表,止咳平喘
E.清肺涤痰,止咳平喘
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】E.小儿哮喘肺脾气虚证证候:反复感冒,气短自汗,咳嗽无力,形体消瘦,神疲懒言,面白少华或萎黄,纳差,便溏,舌质淡胖,苔薄白,脉细软,指纹淡。
治法:补肺固表,健脾益气。
代表方剂:玉屏风散合人参五味子汤。
二、A2型选择题
1.【答案及解析】B.哮喘之风寒束肺证。
证候:气喘,喉间哮鸣,咳嗽,胸闷,痰稀色白有泡沫,喷嚏鼻塞,流清涕,唇青,形寒肢凉,无汗,口不渴,小便清长,大便溏薄,咽不红,舌质淡红,苔薄白或白滑,脉浮紧,指纹红。
治法:温肺散寒,涤痰定喘。
代表方剂:小青龙汤合三子养亲汤。
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