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中医执业医师大纲考点:黄疸的临床表现、诊断依据及病证鉴别

中医执业医师资格考试报名成功之后,复习备考就要马上准备起来了。黄疸的临床表现、诊断依据及病证鉴别的相关的知识一直是中医执业医师考试历年考点,医学教育网为广大考生整理相关考点如下:

(一)黄疸的诊断依据

1.目黄、肤黄、小便黄,其中目睛黄染为本病的重要特征。

2.常伴食欲减退、恶心呕吐、胁痛腹胀等症状。

3.常有外感湿热疫毒、内伤酒食不节,或有胁痛、癥积等病史。

(二)病证鉴别

1.黄疸与萎黄  黄疸与萎黄均可出现身黄,但黄疸发病与感受外邪、饮食劳倦或病后有关;其病机为湿滞脾胃,肝胆失疏,胆汁外溢;其主症为身黄、目黄、小便黄。萎黄之病因与饥饱劳倦、食滞虫积或病后失血有关;其病机为脾胃虚弱,气血不足,肌肤失养;其主症为肌肤萎黄不泽,目睛及小便不黄,常伴头昏倦怠,心悸少寐,纳少便溏等症状。

2.阳黄与阴黄  临证应根据黄疸的色泽,并结合症状、病史予以鉴别。阳黄黄色鲜明,发病急,病程短,常伴身热、口干苦、舌苔黄腻、脉象弦数。急黄为阳黄之重症,病情急骤,疸色如金,兼见神昏、发斑、出血等危象。阴黄黄色晦暗,病程长,病势缓,常伴纳少、乏力、舌淡、脉沉迟或细缓。

(三)临床表现

目黄、身黄、小便黄为主症,其中目睛黄染尤为本病的重要特征。

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