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中医执业医师考试资料:关格的辨证要点和治疗原则

已经进入中医执业医师资格考试的备考期,医学教育网小编为大家奉上“中医执业医师考试资料:关格的辨证要点和治疗原则”,相关内容整理如下:

(一)辨证要点

关格的辨证,应首辨脾肾虚损程度,次辨浊邪之性质,再辨是否累及它脏。

首先应辨明是以脾阳虚为主,还是以肾阳虚为主。脾阳虚为主,而致浊邪犯胃者,呕吐较为频繁,常伴面色(白光)白,神疲乏力,纳呆等症;肾阳虚为主,导致浊邪壅塞水道者,以尿少、尿闭为主要症状,常伴有腰酸、肢冷、形寒、水肿等症。

次辨浊邪之性质。浊邪当分寒湿与湿热不同。寒湿症见呕吐清水,大便溏薄或腹泻,小便短少而清,苔白滑;湿热症见呕吐秽浊,口中秽臭,便秘,小便短少而黄,苔黄腻。

再辨是否累及它脏。兼有手足搐搦或抽搐者为肝肾阴虚,虚风内动;咳嗽、气急、喉间痰声辘辘为痰浊壅肺,肺失宣肃;神昏、谵语为浊邪内陷心包。

(二)治疗原则

治疗宜攻补兼施,标本兼顾。补本即补益脾肾,以绝浊邪产生之源。攻邪为去除浊邪。

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