妇科疾病的针灸治疗：痛经—中医执业医师必考点

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痛经的治法

1.实证 行气活血，调经止痛。取任脉、足太阴经穴为主。

2.虚证 调补气血，温养冲任。取任脉、足太阴、足阳明经穴为主。

痛经的选穴

1.实证

主穴中极次髎地机三阴交

配穴气滞血瘀配太冲、血海；寒凝血瘀配关元、归来。

方义中极为任脉穴，与足三阴经相交会，可通调冲任，理下焦之气；次髎为治疗痛经的经验穴；地机为脾经郄穴，善于治痛治血，取之能行气活血止痛；三阴交为足三阴经交会穴，能调理肝、脾、肾，活血止痛。

2.虚证

主穴关元足三里三阴交

配穴气血虚弱配气海、脾俞；肾气亏损配太溪、肾俞。

方义关元为任脉穴，又为全身强壮要穴，可补益肝肾，温养冲任；足三里为足阳明胃经穴，功擅补益气血；三阴交可调理肝、脾、肾，健脾益气养血。三穴合用，可使气血充足，胞宫得养，冲任自调。

痛经的治疗操作

基本刺灸方法

（1）实证毫针泻法，寒凝者加艾灸。

（2）虚证毫针补法，可加灸。

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