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天王补心丹
组成:人参 茯苓 玄参 丹参 桔梗 远志各五钱 当归 五味 麦门冬 天门冬 柏子仁 炒酸枣仁 生地黄 朱砂 竹叶
功用:滋阴清热,养血安神。
主治:阴虚血少,神志不安证。心悸怔忡,虚烦失眠,神疲健忘,或梦遗,手足心热,口舌生疮,大便干结,舌红少苔,脉细数。
配伍意义:
本方证多由忧愁思虑太过,暗耗阴血,使心肾两亏,阴虚血少,虚火内扰所致。治当滋阴清热,养血安神。方中重用甘寒之生地黄,入心养血,入肾滋阴,滋阴养血,壮水以制虚火,是为君药。天门冬、麦门冬滋阴清热;酸枣仁、柏子仁养心安神;当归补血润燥,共助生地滋阴补血,养心安神,俱为臣药。玄参滋阴降火;茯苓、远志养心安神;人参补气以生血,并能安神益智;五味子之酸以敛心气,安心神;丹参清心活血,合补血药使补而不滞,则心血易生;朱砂镇心安神,以治其标,以上共为佐药。桔梗为舟楫,载药上行,使药力缓留于上部心经;竹叶清泄虚火,共为使药。诸药配伍,共奏滋阴清热,养血安神之功。
全方配伍特点:滋阴补血以治本,养心安神以治标,标本兼治,心肾两顾,而以补心治本为主。
运用:
(1)辨证要点 本方为治疗心肾阴血亏虚所致神志不安的常用方。临床应用以心悸失眠,手足心热,舌红少苔,脉细数为辨证要点 。
(2)加减变化 失眠重者,可酌加龙骨、磁石以重镇安神;心悸怔忡甚者,可酌加龙眼肉、夜交藤以增强养心安神之功;遗精者,可酌加金樱子、煅牡蛎以固肾涩精。
(3)使用注意 本方滋阴之品较多,对脾胃虚弱、纳食欠佳、大便不实者,不宜长期服用。
酸枣仁汤
组成:炒酸枣仁 甘草 知母 茯苓 川芎
功用:养血安神,清热除烦。
主治:肝血不足,虚热内扰证。虚烦失眠,心悸不安,头目眩晕,咽干口燥,舌红,脉弦细。
配伍意义:
本方证由肝血不足,阴虚内热而致。治宜养血以安神,清热以除烦。方中重用甘酸质润之酸枣仁为君,入心、肝之经,养血补肝,宁心安神。茯苓甘淡性平,益心脾而宁心神;知母苦寒质润,滋阴润燥,清热除烦,共为臣药。君臣合用,安神除烦之力益增。佐以辛散之川芎,调肝血而疏肝气。川芎与大量酸枣仁配伍,辛散与酸收并用,补血与行血结合,具有养血调肝之妙。甘草和中缓急,调和诸药为使。诸药相伍,标本兼治,养中兼清,补中有行,共奏养血安神,清热除烦之效。
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