已经进入中医执业医师资格考试的备考期,医学教育网小编为大家奉上“中医执业医师:痈的定义、特点、病因病机、辨证论治和外治法”,相关内容整理如下:
痈的概念与特点
1.定义:发生于体表皮肉之间的急性化脓性疾病。有内痈,外痈之分。这里只讲外痈。
2.特点:局部光软无头,红肿疼痛,范围6~9厘米,发病迅速,易肿,易脓,易溃,易敛。或伴恶寒、发热、口渴等症状。
痈的病因病机
外感六淫邪毒,或皮肤受外来伤害感染毒邪,或过食膏粱厚味,聚湿生浊,邪毒湿浊留阻肌肤,郁结不散,可使营卫不和,气血凝滞,经络壅遏,化火成毒而成。
痈的辨证论治方法
内治治疗宜清热解毒,和营消肿,并结合发病部位辨证用药
外治按照一般阳证疮疡治疗。
(1)火毒凝结证(初起)
局部突然肿胀,光软无头,迅速结块,皮肤焮红,灼热疼痛。日后逐渐扩大,变成高肿发硬。重者可有恶寒发热,头痛,泛恶,口渴,舌苔黄腻,脉弦滑或洪数
治法:清热解毒,行瘀活血。
方药:仙方活命饮加减。
发于上部,加牛蒡子、野菊花;
发于中部,加龙胆草、黄芩、山栀;
发于下部,加苍术、黄柏、川牛膝
(2)热胜肉腐证(成脓)
红热明显,肿势高突,疼痛剧烈,痛如鸡啄,溃后脓出则肿痛消退。舌红,苔黄,脉数。
治法:和营清热,透脓托毒。
方药:仙方活命饮合五味消毒饮加减。
(3)气血两虚证(溃后)
脓水稀薄,疮面新肉不生,色淡红而不鲜或暗红,愈合缓慢。伴面色无华,神疲乏力,纳少,舌质淡胖,苔少,脉沉细无力
治法:益气养血,托毒生肌
方药:托里消毒散。
痈的外治法
(1)初起用金黄膏或金黄散,以冷开水调成糊状外敷。热盛者,可用玉露膏或玉露散外敷,或太乙膏外敷,掺药均可用红灵丹或阳毒内消散。
(2)成脓宜切开排脓,以得脓为度。
(3)溃后先用药线蘸八二丹插入疮口,三五曰后改用九一丹,外盖金黄膏或玉露膏。待肿势消退十之八九时,改用红油膏盖贴。脓腐已尽,见出透明浅色黏液者,改用生肌散、太乙膏或生肌白玉膏或生肌玉红膏盖贴。
(4)有袋脓者,可先用垫棉法加压包扎,如无效可扩创引流。
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