2020年中医执业医师备考开始了,““尿石症”考点+试题—中医执业医师证考试内容”的内容是精华考点,医学教育网整理如下:
尿石症的病因病机
本病多由肾虚和下焦湿热引起,病位在肾、膀胱和溺窍,肾虚为本,湿热为标。
肾虚则膀胱气化不利,尿液生成与排泄失常。
湿热蕴结,气机不利,结石梗阻,不通则痛。
尿石症的临床表现:
![尿石症的临床表现 尿石症的临床表现](https://www.med66.com/upload/resources/image/2020/05/20/81026.png)
1.胆囊炎:右上腹疼痛且牵引背部作痛,疼痛不向下腹及会阴部放射,墨菲征阳性。鉴别诊断:
2.急性阑尾炎:转移性右下腹痛为主症,麦氏点压痛,可有反跳痛或肌紧张。
尿石症的内治法
结石横径小于1cm可采用中药排石。
![尿石症的辨证论治 尿石症的辨证论治](https://www.med66.com/upload/resources/image/2020/05/20/81028.png)
总攻疗法及其他疗法
总攻疗法(使用利尿药)
适应证:结石横径<1cm,表面光滑;双肾功能基本正常;无明显尿路狭窄或畸形。
总攻疗法:中西药结合而且有具体的操作时间与步骤
其他疗法:根据病情选择使用体外震波碎石或手术治疗。
练习题
尿石症患者小腹痛,尿流突然中断,尿频,尿急,尿痛,小便混赤,口干欲饮,舌红,苔黄腻,脉弦数。治疗应首选的方剂是
A.金铃子散
B.石韦散
C.化坚二陈汤
D.三金排石汤
E.济生肾气丸
『正确答案』D
『答案解析』湿热蕴结证:腰痛或小腹痛,或尿流突然中断,尿频,尿急,尿痛,小便混赤,或为血尿,口干欲饮。舌红,苔黄腻,脉弦数。
治法:清热利湿,通淋排石。
方药:三金排石汤加减
考查尿石症湿热蕴结证的辨证及治疗方剂
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